Mioma en el ovario

Quiste ovárico y miomas juntos

Los miomas uterinos, también conocidos como leiomiomas o fibromas uterinos, son tumores benignos del músculo liso del útero[1] La mayoría de las mujeres no presentan síntomas, mientras que otras pueden tener menstruaciones dolorosas o abundantes[1] Si son lo suficientemente grandes, pueden presionar la vejiga y provocar una necesidad frecuente de orinar. [También pueden causar dolor durante las relaciones sexuales o dolor en la parte baja de la espalda[1][3] Una mujer puede tener un fibroma uterino o muchos[1].
La causa exacta de los miomas uterinos no está clara[1]. Sin embargo, los miomas son hereditarios y parecen estar determinados en parte por los niveles hormonales[1]. Los factores de riesgo son la obesidad y el consumo de carne roja[1]. El diagnóstico puede realizarse mediante un examen pélvico o por imágenes médicas[1].
Los AINE, como el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar el dolor y el sangrado, mientras que el paracetamol (acetaminofeno) puede ayudar a aliviar el dolor[1][4] Los suplementos de hierro pueden ser necesarios en las mujeres con menstruaciones abundantes[1] Los medicamentos de la clase de los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina pueden reducir el tamaño de los fibromas, pero son caros y están asociados a efectos secundarios[1]. [1] Si los síntomas son mayores, la cirugía para extirpar el mioma o el útero puede ayudar[1] La embolización de la arteria uterina también puede ayudar[1] Las versiones cancerosas de los miomas son muy raras y se conocen como leiomiosarcomas[1] No parecen desarrollarse a partir de los miomas benignos[1].

Síntomas de los fibromas

Los crecimientos anormales en el útero y los ovarios se presentan en múltiples formas, y aunque estos crecimientos pueden parecer similares e incluso producir algunos de los mismos síntomas, es importante que los pacientes comprendan las diferencias entre ellos cuando se trata de su salud reproductiva y general.
Tanto en el caso de los quistes ováricos como en el de los fibromas uterinos, la falta de tratamiento puede dar lugar a complicaciones de salud adicionales que comprometan su salud reproductiva y den lugar a infecciones u otros problemas de salud graves. Cada tipo de crecimiento puede controlarse mediante la supervisión y el tratamiento por parte de un especialista en salud reproductiva.
Estos crecimientos pueden sonar familiares, incluso para alguien que no los haya experimentado personalmente, pero los quistes y los fibromas tienen características muy diferentes. Los miomas se desarrollan en el útero, mientras que los quistes son específicos de los ovarios. La composición de estos crecimientos también los diferencia: los quistes son sacos llenos de líquido que se desarrollan en el exterior del ovario, mientras que los miomas son masas no cancerosas que pueden desarrollarse dentro o fuera de la pared uterina.

Ultrasonido de fibromas en los ovarios

Los quistes ováricos son cavidades llenas de líquido dentro del ovario que pueden desarrollarse como parte del folículo que se forma mensualmente con el óvulo en desarrollo. Tras la ovulación, el folículo se convierte en un cuerpo lúteo que produce progesterona. Tanto el folículo como el cuerpo lúteo pueden formar un quiste (quistes foliculares o del cuerpo lúteo). También hay quistes benignos (no cancerosos) y raramente (cancerosos) que pueden formarse en el ovario. Si es necesaria una intervención quirúrgica ginecológica, el quiste puede extirparse por laparoscopia, un procedimiento en el que un cirujano utiliza pequeñas incisiones (de 5 a 10 mm) para introducir instrumentos diminutos en el abdomen de la paciente y realizar la operación.
Los fibromas, también conocidos como leiomiomas uterinos, son tumores no cancerosos que surgen del miometrio (capa de músculo liso) del útero. Otros nombres para estos tumores son fibromiomas, fibromas, miofibromas y miomas.
Los fibromas son los tumores pélvicos sólidos más comunes en las mujeres. Pueden encontrarse hasta en el 70% de las mujeres, pero sólo causan síntomas en aproximadamente el 25% de las mujeres en edad reproductiva. Suelen aparecer en mujeres entre los 30 y los 40 años, y suelen reducir su tamaño después de la menopausia. Los miomas son de dos a cinco veces más frecuentes en las mujeres negras que en las blancas. El útero medio afectado tiene entre seis y siete miomas.

Tratamiento de los miomas ováricos

Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas relacionados con los miomas. Los medicamentos más eficaces para el tratamiento de los miomas son los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa), (incluyendo Lupron, Synarel, Zoladex). Los agonistas de la GnRH provocan un estado de bajo nivel de estrógenos (similar al de la menopausia) que provoca la reducción del tamaño del tumor y del útero. Se ha demostrado que el tamaño del útero disminuye aproximadamente un 50% después de tres meses de tratamiento con estos medicamentos. Los agonistas de la GnRH también detienen el flujo menstrual (amenorrea), lo que permite a las mujeres con anemia inducida por el sangrado aumentar sus reservas de hierro.
Desgraciadamente, el uso a largo plazo de los agonistas de la GnRH puede provocar una pérdida ósea; sin embargo, cuando se interrumpe el tratamiento con agonistas de la GnRH, los fibromas y el útero vuelven a crecer rápidamente hasta alcanzar el volumen anterior al tratamiento. Por lo tanto, el uso de los agonistas de la GnRH por sí solos para el tratamiento de los miomas suele limitarse a un breve tratamiento preoperatorio de uno a tres meses para reducir el tamaño del útero como preparación para la cirugía o para mejorar la anemia antes de la misma.
Otros tratamientos médicos incluyen agentes androgénicos (por ejemplo, danazol, gestrinona), progestinas (por ejemplo, acetato de medroxiprogesterona, acetato de depomedroxiprogesterona, noretindrona), DIU Mirena. Las píldoras anticonceptivas orales se han utilizado para controlar la menorragia (flujo sanguíneo prolongado y/o profuso) en mujeres con leiomiomas, presumiblemente por la disminución del endometrio (atrofia endometrial). El ácido tranexámico (Lysteda) es un medicamento antifibrinolítico que no contiene hormonas y que también puede utilizarse para tratar las hemorragias abundantes. Ninguno de estos medicamentos disminuye el volumen del útero o de los fibroides.