Que es la cetosis

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La dieta cetogénica, también conocida como dieta de cetosis, o Keto para abreviar, es una forma de comer que imita los efectos del ayuno.    Al consumir una dieta rica en grasas de calidad, adecuada en proteínas y baja en carbohidratos netos (carbohidratos totales menos la fibra), el metabolismo del cuerpo comienza a utilizar la grasa como su principal fuente de combustible, en lugar de los carbohidratos.    Este cambio tiene efectos profundos en el metabolismo tanto de los enfermos como de los sanos.    La dieta es prometedora para mejorar o revertir muchas enfermedades neurológicas y trastornos metabólicos.    Para los sanos, la dieta representa una herramienta para prevenir enfermedades crónicas, así como para optimizar la cognición y la composición corporal (es decir, la pérdida de grasa).
El término cetosis se refiere a un subproducto de la descomposición de la grasa en energía utilizable, llamado cuerpos cetónicos, o cetonas para abreviar.    Esta grasa puede proceder directamente de una dieta (es decir, cetosis nutricional) o de las reservas de grasa del cuerpo.  La cetosis provocada por la dieta se denomina «cetosis nutricional».    Las cetonas son utilizadas directamente por el cuerpo para obtener energía.    Esta descomposición de la grasa en energía útil es similar al proceso que sufren los carbohidratos de la dieta para producir glucosa para alimentar el cuerpo.    En otras palabras, las cetonas son a la grasa lo que la glucosa es a los carbohidratos.    La cetosis se define como la presencia de niveles de cetonas en sangre superiores a 0,5 milimolar/l.

Dieta cetogénica

La cetosis es un estado metabólico caracterizado por niveles elevados de cuerpos cetónicos en la sangre o la orina[1]. La cetosis fisiológica es una respuesta normal a la baja disponibilidad de glucosa, como las dietas bajas en carbohidratos o el ayuno, que proporciona una fuente de energía adicional para el cerebro en forma de cetonas. En la cetosis fisiológica, las cetonas en la sangre se elevan por encima de los niveles de referencia, pero se mantiene la homeostasis ácido-base del organismo. Esto contrasta con la cetoacidosis, una producción incontrolada de cetonas que se produce en estados patológicos y provoca una acidosis metabólica, que es una emergencia médica. La cetoacidosis suele ser el resultado de una deficiencia completa de insulina en la diabetes de tipo 1 o en la fase avanzada de la diabetes de tipo 2. Los niveles de cetonas pueden medirse en la sangre, la orina o el aliento y suelen estar entre 0,5 y 3,0 milimolar (mM) en la cetosis fisiológica, mientras que la cetoacidosis puede provocar concentraciones en sangre superiores a 10 mM[2].
Los niveles traza de cetonas siempre están presentes en la sangre y aumentan cuando las reservas de glucosa en sangre son bajas y el hígado pasa de metabolizar principalmente carbohidratos a metabolizar ácidos grasos[3]. Esto ocurre durante estados de mayor oxidación de ácidos grasos como el ayuno, la inanición, la restricción de carbohidratos o el ejercicio prolongado. Cuando el hígado metaboliza rápidamente los ácidos grasos en acetil-CoA, algunas moléculas de acetil-CoA pueden convertirse en cuerpos cetónicos: acetoacetato, beta-hidroxibutirato y acetona[2][3]. Estos cuerpos cetónicos pueden funcionar como fuente de energía y como moléculas de señalización[4]. El hígado no puede utilizar estas moléculas como fuente de energía, por lo que los cuerpos cetónicos se liberan en la sangre para ser utilizados por los tejidos periféricos, incluido el cerebro[3].

¿cuánto tiempo se tarda en entrar en cetosis?

La cetosis se ha convertido en un tema muy popular en los últimos tiempos, y ha recibido su cuota de alabanzas y críticas. ¿Es saludable o perjudicial estar en cetosis? Y si es beneficioso, ¿debería hacerlo todo el mundo?
La glucosa se almacena en el hígado y se libera cuando se necesita para obtener energía. Sin embargo, cuando la ingesta de carbohidratos ha sido extremadamente baja durante uno o dos días, estas reservas de glucosa se agotan.1 El hígado puede fabricar algo de glucosa a partir de los aminoácidos de las proteínas que se consumen mediante un proceso conocido como gluconeogénesis, pero no es suficiente para satisfacer todas las necesidades del cerebro, que requiere un suministro constante de combustible.2
En cetosis, el cuerpo produce cetonas a un ritmo acelerado. Las cetonas, o cuerpos cetónicos, son producidos por el hígado a partir de la grasa que se ingiere y de la propia grasa corporal. Los tres cuerpos cetónicos son el beta-hidroxibutirato (BHB), el acetoacetato y la acetona (aunque la acetona es técnicamente un producto de descomposición del acetoacetato).3
El hígado produce cetonas de forma regular incluso cuando se sigue una dieta alta en carbohidratos. Esto ocurre principalmente durante la noche, mientras duerme, pero sólo en pequeñas cantidades. Sin embargo, cuando los niveles de glucosa e insulina disminuyen, como en el caso de una dieta restringida en carbohidratos, el hígado aumenta su producción de cetonas para proporcionar energía al cerebro.

Ayuno intermitente cetosis

Las dietas de moda suelen venir acompañadas de grandes promesas de pérdida de peso y salud óptima, pero ¿a qué riesgos? Los dietistas del Ingalls Memorial de la Universidad de Chicago dicen que la dieta cetogénica o ceto, que ha ganado popularidad en los últimos años, es extremadamente estricta y difícil de mantener.
Rachel Kleinman, RDN, LDN, dietista clínica en Ingalls, dijo que la dieta cetogénica se utiliza principalmente para controlar las convulsiones en los niños con epilepsia. La investigación sobre la eficacia de la dieta en el tratamiento de la obesidad o la diabetes es limitada.
La cetosis es una adaptación metabólica que permite al cuerpo sobrevivir en un período de hambruna. El cuerpo descompone los cuerpos cetónicos, un tipo de combustible que el hígado produce a partir de la grasa, en lugar del azúcar o la glucosa de los carbohidratos.
Para lograr la cetosis, la dieta requiere que el 75% de las calorías procedan de la grasa, frente al 20-35% normal. También requiere que el 5 por ciento de las calorías provengan de los carbohidratos, unos 20-50 gramos al día, y el 15 por ciento de las calorías de las proteínas. Kleinman afirma que la cetosis tarda unas 72 horas en producirse. «Es realmente una dieta de todo o nada», dijo Kleinman.